大医凌然 第466节
过去的五六秒钟，对在场的所有人来说，都是一种煎熬，许多人都以为，凌然是被吓住了，或者僵掉了。
类似的场景，医生们其实没少见到或听到。
血管破裂，鲜血涌出的压力，不是每个外科医生都能承受得住的。
凌然其实也很少有这样的经验，系统更没有给予他类似的技能。
但是，在急诊科里的一年多时间里，凌然所承受的决断压力，却从来都不少的。
在熟悉的“苦库……”的抽吸声中，凌然用手指了指涌血处，道：“这里的血管可能是酥脆了，加上被癌细胞侵蚀，之前被其他组织压迫着，如今压迫失去了，血就喷出来了。”
“血管都……酥掉了？”徐稳不由自语了一句，这个概念，对于做肝胆的医生来说，其实是有些震撼的。
在场的医生，这时候才意识到，凌然刚才为什么两次三番的强调”不要动“。
如果血管真的是酥脆的，那手一压上去，血管残片就可能碎入血管中，很容易就在体内其他部位造成血栓了。
凌然眼睛望着涌出的滚滚血流，没有立即去堵，而是稳稳的道：“血管酥掉了也没关系，缝合好，一样可以用，只是缝合的难度比较大，术后用药得注意。医生，还有多久可以把血压降下来？“
“马上就起效了……那个……失血太多了……”医生的头皮都是炸的，这病人的身体也太渣了吧，简直是豆腐渣啊，怪不得别的医院医生都不愿意给他做手术。
凌然自己不懂，也没有指挥的意思，“恩”的一声，依旧语态稳定看着伤口涌血，道：“我们前半段的手术做的很顺利，现在流点血也没关系。好了，暴露出来了，镊子。”
器械护士快速的递了镊子给凌然。
凌然动作小巧的夹住了一片自血污中暴露出来的想血管残片。
“剪刀。”
“好了。”凌然将剪下来的残片放入透明小碗中，再丢下剪刀，又要了持针钳，当场开始缝合血管。
随着血压的降低，咕咕而出的血流也失去了威力，失血很快停止。
“880毫升。”医生低声报了一个数字。
凌然笑笑：“超出预期，但没关系。”
“全靠凌医生临危决断。”徐稳松了口气，顺便一舔。
张安民学着前辈的语气，道：“这种意外，遇到其他人可能就要死了。”
巡回护士等他们都表达了一片舔心以后，问：“剪下来的组织要送检吗？”
“不用。”凌然道。
他话音刚落，对讲机传来参观室内的冯志详的声音：“凌然，剪下来的血管残片没用的话，给我们看一看好不好？”
“大家比较好奇，恩，学术好奇。”祝同益也说了一句。
凌然于是点点头，道：“再派一个人进来取。”
说完，凌然就继续闷头做手术了。
参观室里的众人，则是看着各自前方的高清屏幕，心头一片好奇与火热。
第648章 桃酥血管
京华六院的手术室与参观室互相可见，但有不同的门禁通道入内。
手术科的小护士，从手术室里端出装着血管残片的小透明碗，再从侧门出来，小心翼翼的端上了参观室。
参观室的门口，冯志详教授、祝同益和王院长，三人分守三边，早都等的不耐烦了。
“东西给我。”
“恩……”
“我……”
三人几乎是同时开口，让端着小血管的小护士有些不知所措。
“拿给我。”王院长再次发话。
他是副院长来着，小护士乖乖的将小玻璃碗递给了他。
“一起看。”王院长说着，将小玻璃碗端到了参观室的中间，旁边自有小医生递上干净的镊子等物。
王院长将小碗放好，取了镊子，在血管残片上轻轻的戳了戳。
“怎么样？”在他身后，就有一名普外科的副高好奇了。
“你们试试看。”王院长没有直接回答，想用镊子把血管残片给夹起来，手往前伸了一下，又给缩回来了。
转头，王院长还把位置给让了出来。
在他身后，冯志详早就等的不耐烦了，接了镊子，口中说“我来”，一个人把最好的中间位置给占住了。
他是真正的普外科大拿，不止是肝胆外科，而且是普外科的大拿。
虽然因为普外科的学术强度不高，冯志详没能捞到进工程院的机会，但在医学界，该有的名声还就是名声，以医学专家的身份站在这个房间里，冯志详面对祝同益也是不虚——工程院院士又如何，还不是骨科的。
祝同益年纪大了，不能玩抢来抢去的游戏了，他稍微让一下，其他人也就不敢抢了，几个医生都拿着镊子，也不能伸手进去。
冯志详伸了镊子出来，却是轻轻的往血管残片上一碰，就停顿了下来。
做手术做了四五十年的人了，对于人体的血管熟悉程度，可以这样形容：某美食家22岁开始，一天三顿去同一家火锅店吃饭，每顿都点黄喉，连吃四五十年，此美食家对黄喉有多熟悉，冯志详这样的大牛对人体的熟悉程度，就是这个的十倍以上。
可以想象，当冯志详在这样的血管残片上，用镊子戳一戳，他感受到的，就相当于美食家看到店家端来了黄喉，用筷子在上面戳了戳。
今天的黄喉脆不脆，今天的黄喉新鲜不新鲜，今天的黄喉煮多久合适——如果吃了40年的黄喉，用筷子还戳不清楚的话，那也不能叫美食家了，被美食家做成黄喉还差不多。
冯志详手一搭，就有了感觉，不过，不像是王院长适时的停下来，冯志详抬起手腕，啪啪的捏了两下镊子，却是又放低了姿势，用镊子轻轻地夹住了那片血管残片。
从杜院士的肝部取下的血管残片，颤巍巍的在半空中晃动，像是一片蔬菜地里，用过的破地膜似的，有点忽闪忽闪的。
冯志详再缓缓的转动手腕，将那只血管残片，落回到了玻璃碗里，并将镊子放在了旁边。
参观室里的医生们，都用好奇的目光看向冯志详。
不过，因着冯志详的身份，这次是没人问出声来。
冯志详笑笑，却是让开了位置，做出一个“请”的动作，示意众人自己试。
王院长咳咳两声，道：“祝院士？”
远来是客，何况人家是院士呢。
“那我先试试。”祝同益当仁不让的站了上来，拿起镊子，大大咧咧的就要去戳那片血管残片。
就要伸到碗边的时候，祝同益瞥见了冯志详嘴角的轻笑。
那是带着讽刺的，来自于普外科医生对骨科医生的天然的歧视的微笑。
祝同益悚然一惊，普外科都不是好东西，京华六院的王院长也是普外出身的！
于是，祝同益的手腕一手，镊子尖轻巧的在碗边打了个转，然后，祝同益手持镊子，就轻轻的戳在了那血管残片上。
祝同益的眼睛瞬间就眯了起来。
论年纪，祝同益比冯志详还大个七八岁呢，如果将大家都比喻成美食家，祝同益这个美食家，吃黄喉的次数，要比冯志详多7665次以上。
虽然说，骨科医生对比普外科，确实没有那么惊喜，但对血管的了解是类似的。同样用美食家做例子，冯志详或许对百叶要熟悉的多，但对黄喉却不会。
祝同益微笑了一下，然后也是举起镊子，在空中虚捏了两下，然后猛的向下，轻轻的夹起那血管残片，作势在空中看了看，又给放了回去。
接着，祝同益让开了位置。
”你们这是打什么哑谜呢？”京华六院肝胆外科的一名副高早就按捺不住了，不是很高兴的拿起了镊子，一边去戳，一边语带埋怨。
镊至！
血管碎！
副高：…{⊙＿⊙}…
祝同益和冯志详同时笑了出来：嘿嘿嘿嘿嘿……
王院长没好意思笑自己院的医生，但嘴角也是挑了起来。
“这是什么鬼血管……”副高有点意识过来情况了，面上有些挂不住。
“桃酥血管。”冯志详啧啧的道：“我刚起的名字，怎么样？”
“把桃酥切的半透明了，大概就是这种手感。”祝同益赞同。
参观室内的医生们终于明白了，纷纷取了镊子上来围观。
半个小拇指盖大小的血管残片，分分钟被夹成了碎片。
待到再也夹不起来的时候，参观室里的空气，莫名的变的沉重起来。
“杜院士的血管就脆成这样？这还怎么做手术？”
“也不至于全部都脆成这样。”
“差不多了，再说了，这个部位都到这个程度了，再软和也软和不到哪里去。”
小医生们的心理负担轻，不禁低声议论起来。
然而，在场的高阶医生，却是没有一个说话的。
对付酥脆的血管，对外科医生来说，就是基本功了。
冯志详刚才故意夹起血管残片，祝同益也夹起血管残片，就是比了比基本功，而王院长没敢夹，对比那个碰碎了残片的副高，又高了不止一筹。
但是，不论是冯志详，还是祝同益，他们心里都明白，自己能夹起那血管残片，可不代表能妥善的处理它。
看看凌然的手术操作，桃酥版的血管，在他手里根本看不出差异来。
而这，可以说是外科医生的最大差异了。
基本功这种东西，基本到很多小医生都不太关注，但是，到了副高正高的年纪，想练也是练不起来了。
就像是云华医院的手外科，之所以多年处于学科顶端，与他们的练功室是密不可分的。年轻医生用老鼠尾巴做血管缝合的练习，可以说，年轻的时候练成什么水平，到了中年的时候，提升也不会太多了。
能缝大血管的医生，能做精细化的小血管缝合的医生，能给老鼠尾巴做缝合的医生，就是三类医生。
至于给桃酥血管做缝合，这份基本功，却是让众人想都想不到。
“要切除了。”一名小医生低声说了句话。
冯志详等人自然而然的抬起头来，看向屏幕。
类似的场景，医生们其实没少见到或听到。
血管破裂，鲜血涌出的压力，不是每个外科医生都能承受得住的。
凌然其实也很少有这样的经验，系统更没有给予他类似的技能。
但是，在急诊科里的一年多时间里，凌然所承受的决断压力，却从来都不少的。
在熟悉的“苦库……”的抽吸声中，凌然用手指了指涌血处，道：“这里的血管可能是酥脆了，加上被癌细胞侵蚀，之前被其他组织压迫着，如今压迫失去了，血就喷出来了。”
“血管都……酥掉了？”徐稳不由自语了一句，这个概念，对于做肝胆的医生来说，其实是有些震撼的。
在场的医生，这时候才意识到，凌然刚才为什么两次三番的强调”不要动“。
如果血管真的是酥脆的，那手一压上去，血管残片就可能碎入血管中，很容易就在体内其他部位造成血栓了。
凌然眼睛望着涌出的滚滚血流，没有立即去堵，而是稳稳的道：“血管酥掉了也没关系，缝合好，一样可以用，只是缝合的难度比较大，术后用药得注意。医生，还有多久可以把血压降下来？“
“马上就起效了……那个……失血太多了……”医生的头皮都是炸的，这病人的身体也太渣了吧，简直是豆腐渣啊，怪不得别的医院医生都不愿意给他做手术。
凌然自己不懂，也没有指挥的意思，“恩”的一声，依旧语态稳定看着伤口涌血，道：“我们前半段的手术做的很顺利，现在流点血也没关系。好了，暴露出来了，镊子。”
器械护士快速的递了镊子给凌然。
凌然动作小巧的夹住了一片自血污中暴露出来的想血管残片。
“剪刀。”
“好了。”凌然将剪下来的残片放入透明小碗中，再丢下剪刀，又要了持针钳，当场开始缝合血管。
随着血压的降低，咕咕而出的血流也失去了威力，失血很快停止。
“880毫升。”医生低声报了一个数字。
凌然笑笑：“超出预期，但没关系。”
“全靠凌医生临危决断。”徐稳松了口气，顺便一舔。
张安民学着前辈的语气，道：“这种意外，遇到其他人可能就要死了。”
巡回护士等他们都表达了一片舔心以后，问：“剪下来的组织要送检吗？”
“不用。”凌然道。
他话音刚落，对讲机传来参观室内的冯志详的声音：“凌然，剪下来的血管残片没用的话，给我们看一看好不好？”
“大家比较好奇，恩，学术好奇。”祝同益也说了一句。
凌然于是点点头，道：“再派一个人进来取。”
说完，凌然就继续闷头做手术了。
参观室里的众人，则是看着各自前方的高清屏幕，心头一片好奇与火热。
第648章 桃酥血管
京华六院的手术室与参观室互相可见，但有不同的门禁通道入内。
手术科的小护士，从手术室里端出装着血管残片的小透明碗，再从侧门出来，小心翼翼的端上了参观室。
参观室的门口，冯志详教授、祝同益和王院长，三人分守三边，早都等的不耐烦了。
“东西给我。”
“恩……”
“我……”
三人几乎是同时开口，让端着小血管的小护士有些不知所措。
“拿给我。”王院长再次发话。
他是副院长来着，小护士乖乖的将小玻璃碗递给了他。
“一起看。”王院长说着，将小玻璃碗端到了参观室的中间，旁边自有小医生递上干净的镊子等物。
王院长将小碗放好，取了镊子，在血管残片上轻轻的戳了戳。
“怎么样？”在他身后，就有一名普外科的副高好奇了。
“你们试试看。”王院长没有直接回答，想用镊子把血管残片给夹起来，手往前伸了一下，又给缩回来了。
转头，王院长还把位置给让了出来。
在他身后，冯志详早就等的不耐烦了，接了镊子，口中说“我来”，一个人把最好的中间位置给占住了。
他是真正的普外科大拿，不止是肝胆外科，而且是普外科的大拿。
虽然因为普外科的学术强度不高，冯志详没能捞到进工程院的机会，但在医学界，该有的名声还就是名声，以医学专家的身份站在这个房间里，冯志详面对祝同益也是不虚——工程院院士又如何，还不是骨科的。
祝同益年纪大了，不能玩抢来抢去的游戏了，他稍微让一下，其他人也就不敢抢了，几个医生都拿着镊子，也不能伸手进去。
冯志详伸了镊子出来，却是轻轻的往血管残片上一碰，就停顿了下来。
做手术做了四五十年的人了，对于人体的血管熟悉程度，可以这样形容：某美食家22岁开始，一天三顿去同一家火锅店吃饭，每顿都点黄喉，连吃四五十年，此美食家对黄喉有多熟悉，冯志详这样的大牛对人体的熟悉程度，就是这个的十倍以上。
可以想象，当冯志详在这样的血管残片上，用镊子戳一戳，他感受到的，就相当于美食家看到店家端来了黄喉，用筷子在上面戳了戳。
今天的黄喉脆不脆，今天的黄喉新鲜不新鲜，今天的黄喉煮多久合适——如果吃了40年的黄喉，用筷子还戳不清楚的话，那也不能叫美食家了，被美食家做成黄喉还差不多。
冯志详手一搭，就有了感觉，不过，不像是王院长适时的停下来，冯志详抬起手腕，啪啪的捏了两下镊子，却是又放低了姿势，用镊子轻轻地夹住了那片血管残片。
从杜院士的肝部取下的血管残片，颤巍巍的在半空中晃动，像是一片蔬菜地里，用过的破地膜似的，有点忽闪忽闪的。
冯志详再缓缓的转动手腕，将那只血管残片，落回到了玻璃碗里，并将镊子放在了旁边。
参观室里的医生们，都用好奇的目光看向冯志详。
不过，因着冯志详的身份，这次是没人问出声来。
冯志详笑笑，却是让开了位置，做出一个“请”的动作，示意众人自己试。
王院长咳咳两声，道：“祝院士？”
远来是客，何况人家是院士呢。
“那我先试试。”祝同益当仁不让的站了上来，拿起镊子，大大咧咧的就要去戳那片血管残片。
就要伸到碗边的时候，祝同益瞥见了冯志详嘴角的轻笑。
那是带着讽刺的，来自于普外科医生对骨科医生的天然的歧视的微笑。
祝同益悚然一惊，普外科都不是好东西，京华六院的王院长也是普外出身的！
于是，祝同益的手腕一手，镊子尖轻巧的在碗边打了个转，然后，祝同益手持镊子，就轻轻的戳在了那血管残片上。
祝同益的眼睛瞬间就眯了起来。
论年纪，祝同益比冯志详还大个七八岁呢，如果将大家都比喻成美食家，祝同益这个美食家，吃黄喉的次数，要比冯志详多7665次以上。
虽然说，骨科医生对比普外科，确实没有那么惊喜，但对血管的了解是类似的。同样用美食家做例子，冯志详或许对百叶要熟悉的多，但对黄喉却不会。
祝同益微笑了一下，然后也是举起镊子，在空中虚捏了两下，然后猛的向下，轻轻的夹起那血管残片，作势在空中看了看，又给放了回去。
接着，祝同益让开了位置。
”你们这是打什么哑谜呢？”京华六院肝胆外科的一名副高早就按捺不住了，不是很高兴的拿起了镊子，一边去戳，一边语带埋怨。
镊至！
血管碎！
副高：…{⊙＿⊙}…
祝同益和冯志详同时笑了出来：嘿嘿嘿嘿嘿……
王院长没好意思笑自己院的医生，但嘴角也是挑了起来。
“这是什么鬼血管……”副高有点意识过来情况了，面上有些挂不住。
“桃酥血管。”冯志详啧啧的道：“我刚起的名字，怎么样？”
“把桃酥切的半透明了，大概就是这种手感。”祝同益赞同。
参观室内的医生们终于明白了，纷纷取了镊子上来围观。
半个小拇指盖大小的血管残片，分分钟被夹成了碎片。
待到再也夹不起来的时候，参观室里的空气，莫名的变的沉重起来。
“杜院士的血管就脆成这样？这还怎么做手术？”
“也不至于全部都脆成这样。”
“差不多了，再说了，这个部位都到这个程度了，再软和也软和不到哪里去。”
小医生们的心理负担轻，不禁低声议论起来。
然而，在场的高阶医生，却是没有一个说话的。
对付酥脆的血管，对外科医生来说，就是基本功了。
冯志详刚才故意夹起血管残片，祝同益也夹起血管残片，就是比了比基本功，而王院长没敢夹，对比那个碰碎了残片的副高，又高了不止一筹。
但是，不论是冯志详，还是祝同益，他们心里都明白，自己能夹起那血管残片，可不代表能妥善的处理它。
看看凌然的手术操作，桃酥版的血管，在他手里根本看不出差异来。
而这，可以说是外科医生的最大差异了。
基本功这种东西，基本到很多小医生都不太关注，但是，到了副高正高的年纪，想练也是练不起来了。
就像是云华医院的手外科，之所以多年处于学科顶端，与他们的练功室是密不可分的。年轻医生用老鼠尾巴做血管缝合的练习，可以说，年轻的时候练成什么水平，到了中年的时候，提升也不会太多了。
能缝大血管的医生，能做精细化的小血管缝合的医生，能给老鼠尾巴做缝合的医生，就是三类医生。
至于给桃酥血管做缝合，这份基本功，却是让众人想都想不到。
“要切除了。”一名小医生低声说了句话。
冯志详等人自然而然的抬起头来，看向屏幕。