第00307章治疗手术过程中
“我觉得您得做一个心理准备了。”医院主任带着歉意：“看样子出血量不会少了，这样的话，恐怕很麻烦了。”
而此时，常景风忽的行了，转头呕吐不止，浑身开始抽搐，半个身子软踏踏的躺在那里。
萧牧之抓起手电筒照射他的瞳孔，两侧已经开始缩小了，而且出现了呼吸急促，躺在那里喃喃：“我睡会，我睡……”
他的心头骤然一沉，错不了。
“临床特点为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。”
医院主任摇摇头：“行了，我觉得现在先做保守治疗吧。”
“不行，我也是医生！”
萧牧之断然拒绝，保守治疗那就是等死，或者成为植物人，那绝对不行。
“开颅，准备手术室，我来做。”
萧牧之最终决定，在这里冒险为常景风做手术。
“什么，你疯了，我这里不具备做这么大手术的条件。”医院主任吓了一跳，萧牧之说的好简单啊，这种手术是那么简单的事儿吗？
“这个领域是非常困难，虽然是一种常见多发病，但是眼前这个患者明显是异常的，我建议你还是慎重一些吧？”
主任医师狐疑的看着萧牧之：“你是哪里的医生？”
“我来自淄城人民医院，我叫萧牧之，您可以去对接，时间紧。”
“你是萧医生，那就没问题，我马上安排。”
主任医师眼睛一亮，带着一丝激动：“您的传奇我可是听说了不少。”
“咱们先不聊了，马上准备手术。”
“行，我马上去准备！”主任医师毫不犹豫急匆匆回去准备，这可是难得的机会。
萧牧之决定冒险用一种最新的技术，颅内血肿微创穿刺粉碎清除技术来博取一个机会。
这种技术其实已经是治疗颅内血肿的一种最有效的方法，其基本原理是应用yl-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在电钻动力驱动下直接钻颅进入血肿，快速建立起清除血肿的硬通道，并应用针形血肿粉碎器及生化酶技术，将固态血肿降解液化成悬液，经针腔排出颅外，代替开颅手术达到清除血肿的目的。清除血肿安全、可靠、无盲区、无附加损伤，效果显著。
可是实际操作需要各种仪器的配合，否则只要一丝丝误差，就会导致一个严重的后果。
面对三无的局面，萧牧之也只能赌一把了。
很快常景风推入手术室，主任医师乖乖站在萧牧之身后歉意：“咱们没有实现做x光，这么做会不会风险过高了？”
“没事，咱们转换一下思路，术分为成形骨瓣开颅和颞肌下减压切除骨窗开颅两种方法同时备用，只要血压降下来，就算是成功。”
萧牧之平静的道：“准备了！”
突然手术室门开了，一个表情严肃的中年人急匆匆赶到，满脸怒容：“胡闹，真的胡闹，你们在做什么?”
“手术，出去。”
萧牧之微微皱眉抬头看了一眼摆摆手。
“我是版纳医院的，谁允许你在这里做这么难度的手术，符合什么规范？”
那中年人眼神泛起鄙夷冷冷看着旁边的主任医师：“傅院长。如果出了问题，谁负责，你吗？”
“这个，他是萧牧之萧医生，我觉得……”主任医师尴尬的一笑：“应该没问题吧？”
“说的好听，谁能付得起责任，咱们安全年活动已经到了尾声，你们医院很有可能被评为无责任先进单位，这个时候你出幺蛾子？”那中年人断然冷哼：“我不同意做这个手术，应该送版纳医院，更妥帖。”
“病人颅内高压，会很快形成器官衰竭，难道这个道理你不懂吗？”
萧牧之登时怒了，眼前这个中年人真够讨厌的，难道一点规矩都不懂？
“反正是不行，绝对不可以，马上停下。”
中年人背着手冷冷：“否则我就报警了。”
傅院长有些无奈：“萧医生，要不然先停下吧？”
“不行，绝对不能听，来不及了。”
萧牧之冷冷看着那中年人：“眼前病人的身份极为特殊，如果他出现问题，你吃不了兜着走。”
“吓唬我？”
那中年人冷冷嘲讽一笑：“我是吓大的，少来这套，就是天王老子来了也得守规矩？”
时间来不及了，再拖延真的死人了！
骤然间，萧牧之怒了，手中手术刀骤然抵住中年人的眼球：“多说一句，我让你躺下你信吗，滚！”
中年人心中咯噔一声，额头渗出冷汗，
“你会后悔的，你会后悔的！”中年人冷冷哼了一声，转身走出手术室：“马上报警，报警！”
“马上控制血压，使用降压药降低到100以下，用20%浓度的甘露醇加上利尿药加10%的血浆白蛋白。”
萧牧之继续道，旁边的副院长后紧跟着问道：“为什么这么处理？”
此时萧牧之才发现，这手术室里多了几个医生，站在角落如饥似渴的盯着自己，萧牧之无奈摇头：“血压紧急处理。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制，应用降压药仍有争议，降压可影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压可使脑水肿恶化。舒张压降至约100mmhg水平是合理的，但须非常小心，分支个体对降压药异常敏感。急性期后可常规用药控制血压。”
“萧医生，您说的这个可以有效控制水肿发生吗？”旁边一个医生问道。
“不能，这只是晋级处理的手段。”
萧牧之略一沉吟：“控制血管源性脑水肿：脑出血后48小时水肿达到高峰，维持3－5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压icp增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。常用皮质类固醇减轻脑出血后水肿和降低icp，但有效证据不充分；脱水药只有短暂作用。”
随着讲解，萧牧之的手速也非常快，开始做术中准备，清理掉常景风的头发之后，在一侧准备用电钻做出切口。
此时门轰的推开，中年人带着几个保安走过，冷冷看着萧牧之：“你现在马上停止手术，现在起这里我接管了。”
萧牧之手微微一颤，眼神迅速冰冷下来：“先暂时停止手术吧。”
这种状态下，做精密手术已经是不可能了，只能暂时停止。
中年人带着一丝得意：“我听说你也是医生，那好，等接受调查吧，谁允许你在含着泪私自行医的？”
“病人的情况极为特殊，我希望你……”
而此时，常景风忽的行了，转头呕吐不止，浑身开始抽搐，半个身子软踏踏的躺在那里。
萧牧之抓起手电筒照射他的瞳孔，两侧已经开始缩小了，而且出现了呼吸急促，躺在那里喃喃：“我睡会，我睡……”
他的心头骤然一沉，错不了。
“临床特点为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。”
医院主任摇摇头：“行了，我觉得现在先做保守治疗吧。”
“不行，我也是医生！”
萧牧之断然拒绝，保守治疗那就是等死，或者成为植物人，那绝对不行。
“开颅，准备手术室，我来做。”
萧牧之最终决定，在这里冒险为常景风做手术。
“什么，你疯了，我这里不具备做这么大手术的条件。”医院主任吓了一跳，萧牧之说的好简单啊，这种手术是那么简单的事儿吗？
“这个领域是非常困难，虽然是一种常见多发病，但是眼前这个患者明显是异常的，我建议你还是慎重一些吧？”
主任医师狐疑的看着萧牧之：“你是哪里的医生？”
“我来自淄城人民医院，我叫萧牧之，您可以去对接，时间紧。”
“你是萧医生，那就没问题，我马上安排。”
主任医师眼睛一亮，带着一丝激动：“您的传奇我可是听说了不少。”
“咱们先不聊了，马上准备手术。”
“行，我马上去准备！”主任医师毫不犹豫急匆匆回去准备，这可是难得的机会。
萧牧之决定冒险用一种最新的技术，颅内血肿微创穿刺粉碎清除技术来博取一个机会。
这种技术其实已经是治疗颅内血肿的一种最有效的方法，其基本原理是应用yl-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在电钻动力驱动下直接钻颅进入血肿，快速建立起清除血肿的硬通道，并应用针形血肿粉碎器及生化酶技术，将固态血肿降解液化成悬液，经针腔排出颅外，代替开颅手术达到清除血肿的目的。清除血肿安全、可靠、无盲区、无附加损伤，效果显著。
可是实际操作需要各种仪器的配合，否则只要一丝丝误差，就会导致一个严重的后果。
面对三无的局面，萧牧之也只能赌一把了。
很快常景风推入手术室，主任医师乖乖站在萧牧之身后歉意：“咱们没有实现做x光，这么做会不会风险过高了？”
“没事，咱们转换一下思路，术分为成形骨瓣开颅和颞肌下减压切除骨窗开颅两种方法同时备用，只要血压降下来，就算是成功。”
萧牧之平静的道：“准备了！”
突然手术室门开了，一个表情严肃的中年人急匆匆赶到，满脸怒容：“胡闹，真的胡闹，你们在做什么?”
“手术，出去。”
萧牧之微微皱眉抬头看了一眼摆摆手。
“我是版纳医院的，谁允许你在这里做这么难度的手术，符合什么规范？”
那中年人眼神泛起鄙夷冷冷看着旁边的主任医师：“傅院长。如果出了问题，谁负责，你吗？”
“这个，他是萧牧之萧医生，我觉得……”主任医师尴尬的一笑：“应该没问题吧？”
“说的好听，谁能付得起责任，咱们安全年活动已经到了尾声，你们医院很有可能被评为无责任先进单位，这个时候你出幺蛾子？”那中年人断然冷哼：“我不同意做这个手术，应该送版纳医院，更妥帖。”
“病人颅内高压，会很快形成器官衰竭，难道这个道理你不懂吗？”
萧牧之登时怒了，眼前这个中年人真够讨厌的，难道一点规矩都不懂？
“反正是不行，绝对不可以，马上停下。”
中年人背着手冷冷：“否则我就报警了。”
傅院长有些无奈：“萧医生，要不然先停下吧？”
“不行，绝对不能听，来不及了。”
萧牧之冷冷看着那中年人：“眼前病人的身份极为特殊，如果他出现问题，你吃不了兜着走。”
“吓唬我？”
那中年人冷冷嘲讽一笑：“我是吓大的，少来这套，就是天王老子来了也得守规矩？”
时间来不及了，再拖延真的死人了！
骤然间，萧牧之怒了，手中手术刀骤然抵住中年人的眼球：“多说一句，我让你躺下你信吗，滚！”
中年人心中咯噔一声，额头渗出冷汗，
“你会后悔的，你会后悔的！”中年人冷冷哼了一声，转身走出手术室：“马上报警，报警！”
“马上控制血压，使用降压药降低到100以下，用20%浓度的甘露醇加上利尿药加10%的血浆白蛋白。”
萧牧之继续道，旁边的副院长后紧跟着问道：“为什么这么处理？”
此时萧牧之才发现，这手术室里多了几个医生，站在角落如饥似渴的盯着自己，萧牧之无奈摇头：“血压紧急处理。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制，应用降压药仍有争议，降压可影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压可使脑水肿恶化。舒张压降至约100mmhg水平是合理的，但须非常小心，分支个体对降压药异常敏感。急性期后可常规用药控制血压。”
“萧医生，您说的这个可以有效控制水肿发生吗？”旁边一个医生问道。
“不能，这只是晋级处理的手段。”
萧牧之略一沉吟：“控制血管源性脑水肿：脑出血后48小时水肿达到高峰，维持3－5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压icp增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。常用皮质类固醇减轻脑出血后水肿和降低icp，但有效证据不充分；脱水药只有短暂作用。”
随着讲解，萧牧之的手速也非常快，开始做术中准备，清理掉常景风的头发之后，在一侧准备用电钻做出切口。
此时门轰的推开，中年人带着几个保安走过，冷冷看着萧牧之：“你现在马上停止手术，现在起这里我接管了。”
萧牧之手微微一颤，眼神迅速冰冷下来：“先暂时停止手术吧。”
这种状态下，做精密手术已经是不可能了，只能暂时停止。
中年人带着一丝得意：“我听说你也是医生，那好，等接受调查吧，谁允许你在含着泪私自行医的？”
“病人的情况极为特殊，我希望你……”