药1
李敏换了白大衣先去十一楼和十二楼的护士办公室，问明科里没什么事儿以后, 便与护士交代自己去普外科了。
潘志和金大夫, 这时候带着三、四个实习生、还有两个新人在普外做术前准备。潘志见了严虹和李敏进来, 立即吩咐实习生推平车接患者、将手里的病历交给金大夫, 自己笑着迎过来。
“怎么来这边了？有事儿吗？”
“没事儿。”严虹喜滋滋的。
“下午都买了什么好东西？”
严虹欢喜地把下午的事儿数了一遍。
李敏等她说完才问：“潘老师, 什么患者啊？”
“肠梗阻。白天收进来保守治疗的。你上不上？”
李敏赶紧摇头说：“肠梗阻的手术, 再也不想上了。受不了的。”
潘志笑：“普外就这样了, 遇到一个肠梗阻的, 掏粪后手术间都能臭两天。你是不是要看明天的那个手术病历？”
“是啊。潘老师你忙，我找护士要病历就可以了。”
“病历和ct片子都在谢主任那里呢, 他在值班室。”
“好。我过去找他。路凯文，跟我去值班室。”李敏挥手与严虹告别, 叫了路凯文和自己去值班室找谢逊。
严虹见潘志有事情要忙, 就说要回去了。潘志送她到电梯口。
“潘志，明天那手术是梁主任找敏敏给你争脸的。”严虹怕潘志多想, 赶紧挑要紧的说。
“我明白。梁主任跟我说过了。”潘志宠溺地看着严虹笑笑，伸手想摸她的头发又缩回手。“我今晚不回去，你找刘娜和冷小凤一起回宿舍住吧。那宿舍楼现在也太乱了。”
“嗯，我知道。你回去吧。我这就去儿科。”
*
谢逊正在值班室用功, 一手一张片子对着日光灯来回看。值班床上凌乱地散落着数张ct、mri的片子。李敏的敲门声打断了他的思路，立即引起他的不悦。
“谁？”这不耐烦的高冷声音, 整个外科他谢逊是独一份的。
“谢师兄, 是我, 李敏。”
门很快打开, 谢逊绷着脸不悦地问：“你怎么才过来？我还以为你升了大主任、要在上台前才看片子呢。”
“师兄刻薄我，我明天找苏师姐告状。”搭台小一年了，李敏现在不怎么怕他。
“好好，你厉害。”谢逊让开门，看着路凯文跟着李敏进来就说：“你明儿带他上台？”
李敏愣了一下，立即摇头说：“他才临床实习，这肝癌上去了，拉钩也未必能拉好，还是不要了。师兄你和梁主任都带了新人，你们俩安排人了。”
“那你带他过来干嘛？看ct片？他看得懂吗？”
李敏皱眉，这人今天撞了什么邪啊，说话怎么这么毒舌啊！要是路凯文明年分到省医了，他不是先得罪人了嘛。是不是该和苏颖说说呢？
她心里这么想，嘴上却回答道：“手术室现在管的严格，潘师兄那里的肠梗阻手术，他进不去手术室观看，还不如跟我过来这边，听师兄讲讲肝癌的片子。”
谢逊听了李敏的解释，却权当没有路凯文这人，问李敏：“他们那手术该做好准备了吧？一晚上尽听他们闹哄了。”
“潘师兄吩咐学生推患者了。”
谢逊长出一口气，把那堆散乱的片子分开ct和mri的，往两个牛皮纸袋子里装。嘴里对李敏说道：“咱们去办公室看。这边日光灯，总不如阅片器好用。”
李敏便过去床头柜那边拿起病历夹领先出了值班室。
俩人为明天的手术做准备，李敏翻看病历，谢逊皱着眉头往阅片器上插片子。
他对李敏解释道：“这患者是上周收的，直接就住到梁主任管的床位。我看病历都是梁主任带的那个实习生写的，我也是才知道明天咱倆做这个手术。”
“嗯嗯，我也是今天才知道的。不过梁主任说他也上，没事儿的。”
“他说上手术了？他诳你还是诳我？”谢逊从鼻孔里重重地出气，气哼哼地说：“他让我挑俩新人上，不拘哪组的。你们科的可以，就是实习生也行。”
“不会吧？”李敏怀疑地提示谢逊：“这是肝癌啊。”
“我还骗你不成？要不你打电话问他去。”
李敏站着没动，犹豫了一下问：“谢师兄，你说梁主任他不怕我们做砸了？”
谢逊立即瞪眼：“你吃干饭的啊。你跟着我做多少例子肝脏手术了？不说一次能学会，做一次也要做十次的体会。你是做了一百多次了！”
路凯文被谢逊的话吓得缩脖：这是什么逻辑啊！
谢逊眼角都不夹他，自顾自从片子袋里抽出ct片子，插到阅片器上叫李敏说：“过来好好看看。”
李敏凝视着几张ct片，仔细看过后用手指虚划：“从这几张看，这个肝左叶外下，这是一定要全段切除的。对吧？”
“对。接着说。”
“这里应该也是散发的肿瘤结节，左内也得切。是切部分还是全部？”
谢逊点点头：“他这肝癌虽然局限在左叶，其实我觉得从这里，把左半肝脏都切除了好。不仅手术简单得多，还能彻底把潜在的、没发现的癌变可能扫干净了。”
“但是左外上这里看着还好啊。”
“是啊，就这点让人别扭。”谢逊抱着手肘皱眉：“把左外上保留了，左内只切部分，难为梁主任能找了这么一个手术考校你。”
“不是考我，是考师兄你，我只是助手。”
“你放心，到时候我会多给你机会的。”谢逊阴恻恻地一笑。
李敏突然觉得明天的手术没那么好做了。自己要是做砸了，不是让潘志跟着没脸了。
“不行，我得给陈院长打电话。明天这手术梁主任得上。”
“去吧，你赶紧打。”
他这样的态度，李敏犹豫了一下说：“师兄，你得说实话，不然我给师姐打电话啦。”
“小丫头怎么都喜欢告状呢。”谢逊嗤笑李敏，抖着手里mri的片子说：“我和你说你仔细看这张这里，我觉得把肝左叶全切的根据在这。你信不信咱倆打个赌，这里切下来做病理，回头肯定能找到癌细胞。如果不切，复发也将从这里开始。”
李敏把眼镜往上推推，伸手拿过谢逊手里的mri与阅片器上的ct片对比。看了一会儿，找不到支持谢逊这番话的理论根据。
她扬眉请教：“谢老师为什么这么说？”
谢逊的脸色这才略微放晴道：“不叫潘老师啦。”
这人！李敏翻他一个白眼。
“我有说错吗？你普外实习是六周还是八周？啊？他一周带你上几次台？我去年十一开始带你做手术，每个夜班正常是两、三台手术吧，我当不得你一句谢老师？”谢逊气势汹汹地质问李敏。
这人今天臭脸的原因在这？！
李敏好脾气地赔笑道：“当得当得。潘师兄去年十一过来就说不要叫他潘老师了，今天这不是特殊情况嘛。”
谢逊不依不饶：“我管你那么多！你要叫他潘师兄也就算了。但凡你叫他潘老师的时候，要记得我带你上手术的时间比他多。”
“是是。你教我的比他多得多。”李敏赶紧说：“我再叫他潘老师的时候，一定尊称您为谢老师。”
“这还差不多。”谢逊的脸转晴了。
李敏又翻了一个白眼给他：“谢老师请讲。”
谢逊心满意足地掏钢笔拽了一张纸画图，边画边解释道：“这依次是后上缘、肝左、左内叶、左外叶这几支静脉。通常情况下除了后上缘，这几支都汇向肝左静脉，现在左外叶有肿瘤，内叶也有散在的、可疑性很强的几个小结节。
若是留着同汇集到肝左经脉的左外叶上段，依我的经验看，左外上不受累的可能性很小。还有明天咱们看后上缘支汇集到哪儿。要是直接进下腔静脉咱们就是保留这部分肝段，不管风险比例。要是也汇集到肝左静脉，就只能”
李敏迅速接话：“将肝左叶全切了。”
谢逊点头。
“可是谢老师你这么讲，我觉得依着你的经验，左外上受累的可能性大，还有必要保留吗？肝左叶全切了，也没什么影响啊。”
李敏翻出来患者的肝功能检查化验单，逐项指给谢逊看。
谢逊摊手：“所以我的意见是肝叶切除术。”
那就肝叶切除啦。
“术前小结、手术同意书签字，”李敏开始翻病历夹找东西：“跟患者和家属交代了要怎么切吗？”
“没呢。等你过来写呢。”
李敏给谢逊一对白眼。“都几点了，这些还没做好。梁主任不是带了住院医、还有个实习生吗？”
“天知道。我说你个小丫头再别翻白眼啦。翻多了，会使眼斜肌发生持续性不可逆转的改变。以后就要变成斜眼儿了。喏，就总是这个样子了。”谢逊贱贱地双眼斜视，落出大部分的眼白。
“难看死了。你才变成斜眼儿呢。”
*
李敏在普外科忙了快两小时，才把术前的所有准备工作做好。
患者家属看李敏很年轻、还是个女的，就不放心地把谢逊偷偷叫到一边打听。
“谢主任，她行吗？会做手术吗？”
“当然行了。梁主任老伴儿的亲戚得了脑胶质瘤，今天上午就是她给做的开颅。那是显微外科手术。梁主任特意把她要过来给你哥哥做手术，就是因为精细的地方她比我们这些老爷们强。到时候我们普外的年轻大夫都去看。你说她要是做的不好，梁主任会吗？”
谢逊说的患者家属连连点头。
“那梁主任上吗？”
“上啊。关键的地方梁主任肯定不能干看着我和李大夫做啊。”
李敏要回到创伤外科了，潘志还没把肠梗阻的患者推回来。
“谢老师。那是什么肠梗阻啊，怎么这么久？”
“想不想过去看看？”
“好啊。”李敏对路凯文说：“你去告诉护士一声，我们去手术室了。”
潘志和金大夫, 这时候带着三、四个实习生、还有两个新人在普外做术前准备。潘志见了严虹和李敏进来, 立即吩咐实习生推平车接患者、将手里的病历交给金大夫, 自己笑着迎过来。
“怎么来这边了？有事儿吗？”
“没事儿。”严虹喜滋滋的。
“下午都买了什么好东西？”
严虹欢喜地把下午的事儿数了一遍。
李敏等她说完才问：“潘老师, 什么患者啊？”
“肠梗阻。白天收进来保守治疗的。你上不上？”
李敏赶紧摇头说：“肠梗阻的手术, 再也不想上了。受不了的。”
潘志笑：“普外就这样了, 遇到一个肠梗阻的, 掏粪后手术间都能臭两天。你是不是要看明天的那个手术病历？”
“是啊。潘老师你忙，我找护士要病历就可以了。”
“病历和ct片子都在谢主任那里呢, 他在值班室。”
“好。我过去找他。路凯文，跟我去值班室。”李敏挥手与严虹告别, 叫了路凯文和自己去值班室找谢逊。
严虹见潘志有事情要忙, 就说要回去了。潘志送她到电梯口。
“潘志，明天那手术是梁主任找敏敏给你争脸的。”严虹怕潘志多想, 赶紧挑要紧的说。
“我明白。梁主任跟我说过了。”潘志宠溺地看着严虹笑笑，伸手想摸她的头发又缩回手。“我今晚不回去，你找刘娜和冷小凤一起回宿舍住吧。那宿舍楼现在也太乱了。”
“嗯，我知道。你回去吧。我这就去儿科。”
*
谢逊正在值班室用功, 一手一张片子对着日光灯来回看。值班床上凌乱地散落着数张ct、mri的片子。李敏的敲门声打断了他的思路，立即引起他的不悦。
“谁？”这不耐烦的高冷声音, 整个外科他谢逊是独一份的。
“谢师兄, 是我, 李敏。”
门很快打开, 谢逊绷着脸不悦地问：“你怎么才过来？我还以为你升了大主任、要在上台前才看片子呢。”
“师兄刻薄我，我明天找苏师姐告状。”搭台小一年了，李敏现在不怎么怕他。
“好好，你厉害。”谢逊让开门，看着路凯文跟着李敏进来就说：“你明儿带他上台？”
李敏愣了一下，立即摇头说：“他才临床实习，这肝癌上去了，拉钩也未必能拉好，还是不要了。师兄你和梁主任都带了新人，你们俩安排人了。”
“那你带他过来干嘛？看ct片？他看得懂吗？”
李敏皱眉，这人今天撞了什么邪啊，说话怎么这么毒舌啊！要是路凯文明年分到省医了，他不是先得罪人了嘛。是不是该和苏颖说说呢？
她心里这么想，嘴上却回答道：“手术室现在管的严格，潘师兄那里的肠梗阻手术，他进不去手术室观看，还不如跟我过来这边，听师兄讲讲肝癌的片子。”
谢逊听了李敏的解释，却权当没有路凯文这人，问李敏：“他们那手术该做好准备了吧？一晚上尽听他们闹哄了。”
“潘师兄吩咐学生推患者了。”
谢逊长出一口气，把那堆散乱的片子分开ct和mri的，往两个牛皮纸袋子里装。嘴里对李敏说道：“咱们去办公室看。这边日光灯，总不如阅片器好用。”
李敏便过去床头柜那边拿起病历夹领先出了值班室。
俩人为明天的手术做准备，李敏翻看病历，谢逊皱着眉头往阅片器上插片子。
他对李敏解释道：“这患者是上周收的，直接就住到梁主任管的床位。我看病历都是梁主任带的那个实习生写的，我也是才知道明天咱倆做这个手术。”
“嗯嗯，我也是今天才知道的。不过梁主任说他也上，没事儿的。”
“他说上手术了？他诳你还是诳我？”谢逊从鼻孔里重重地出气，气哼哼地说：“他让我挑俩新人上，不拘哪组的。你们科的可以，就是实习生也行。”
“不会吧？”李敏怀疑地提示谢逊：“这是肝癌啊。”
“我还骗你不成？要不你打电话问他去。”
李敏站着没动，犹豫了一下问：“谢师兄，你说梁主任他不怕我们做砸了？”
谢逊立即瞪眼：“你吃干饭的啊。你跟着我做多少例子肝脏手术了？不说一次能学会，做一次也要做十次的体会。你是做了一百多次了！”
路凯文被谢逊的话吓得缩脖：这是什么逻辑啊！
谢逊眼角都不夹他，自顾自从片子袋里抽出ct片子，插到阅片器上叫李敏说：“过来好好看看。”
李敏凝视着几张ct片，仔细看过后用手指虚划：“从这几张看，这个肝左叶外下，这是一定要全段切除的。对吧？”
“对。接着说。”
“这里应该也是散发的肿瘤结节，左内也得切。是切部分还是全部？”
谢逊点点头：“他这肝癌虽然局限在左叶，其实我觉得从这里，把左半肝脏都切除了好。不仅手术简单得多，还能彻底把潜在的、没发现的癌变可能扫干净了。”
“但是左外上这里看着还好啊。”
“是啊，就这点让人别扭。”谢逊抱着手肘皱眉：“把左外上保留了，左内只切部分，难为梁主任能找了这么一个手术考校你。”
“不是考我，是考师兄你，我只是助手。”
“你放心，到时候我会多给你机会的。”谢逊阴恻恻地一笑。
李敏突然觉得明天的手术没那么好做了。自己要是做砸了，不是让潘志跟着没脸了。
“不行，我得给陈院长打电话。明天这手术梁主任得上。”
“去吧，你赶紧打。”
他这样的态度，李敏犹豫了一下说：“师兄，你得说实话，不然我给师姐打电话啦。”
“小丫头怎么都喜欢告状呢。”谢逊嗤笑李敏，抖着手里mri的片子说：“我和你说你仔细看这张这里，我觉得把肝左叶全切的根据在这。你信不信咱倆打个赌，这里切下来做病理，回头肯定能找到癌细胞。如果不切，复发也将从这里开始。”
李敏把眼镜往上推推，伸手拿过谢逊手里的mri与阅片器上的ct片对比。看了一会儿，找不到支持谢逊这番话的理论根据。
她扬眉请教：“谢老师为什么这么说？”
谢逊的脸色这才略微放晴道：“不叫潘老师啦。”
这人！李敏翻他一个白眼。
“我有说错吗？你普外实习是六周还是八周？啊？他一周带你上几次台？我去年十一开始带你做手术，每个夜班正常是两、三台手术吧，我当不得你一句谢老师？”谢逊气势汹汹地质问李敏。
这人今天臭脸的原因在这？！
李敏好脾气地赔笑道：“当得当得。潘师兄去年十一过来就说不要叫他潘老师了，今天这不是特殊情况嘛。”
谢逊不依不饶：“我管你那么多！你要叫他潘师兄也就算了。但凡你叫他潘老师的时候，要记得我带你上手术的时间比他多。”
“是是。你教我的比他多得多。”李敏赶紧说：“我再叫他潘老师的时候，一定尊称您为谢老师。”
“这还差不多。”谢逊的脸转晴了。
李敏又翻了一个白眼给他：“谢老师请讲。”
谢逊心满意足地掏钢笔拽了一张纸画图，边画边解释道：“这依次是后上缘、肝左、左内叶、左外叶这几支静脉。通常情况下除了后上缘，这几支都汇向肝左静脉，现在左外叶有肿瘤，内叶也有散在的、可疑性很强的几个小结节。
若是留着同汇集到肝左经脉的左外叶上段，依我的经验看，左外上不受累的可能性很小。还有明天咱们看后上缘支汇集到哪儿。要是直接进下腔静脉咱们就是保留这部分肝段，不管风险比例。要是也汇集到肝左静脉，就只能”
李敏迅速接话：“将肝左叶全切了。”
谢逊点头。
“可是谢老师你这么讲，我觉得依着你的经验，左外上受累的可能性大，还有必要保留吗？肝左叶全切了，也没什么影响啊。”
李敏翻出来患者的肝功能检查化验单，逐项指给谢逊看。
谢逊摊手：“所以我的意见是肝叶切除术。”
那就肝叶切除啦。
“术前小结、手术同意书签字，”李敏开始翻病历夹找东西：“跟患者和家属交代了要怎么切吗？”
“没呢。等你过来写呢。”
李敏给谢逊一对白眼。“都几点了，这些还没做好。梁主任不是带了住院医、还有个实习生吗？”
“天知道。我说你个小丫头再别翻白眼啦。翻多了，会使眼斜肌发生持续性不可逆转的改变。以后就要变成斜眼儿了。喏，就总是这个样子了。”谢逊贱贱地双眼斜视，落出大部分的眼白。
“难看死了。你才变成斜眼儿呢。”
*
李敏在普外科忙了快两小时，才把术前的所有准备工作做好。
患者家属看李敏很年轻、还是个女的，就不放心地把谢逊偷偷叫到一边打听。
“谢主任，她行吗？会做手术吗？”
“当然行了。梁主任老伴儿的亲戚得了脑胶质瘤，今天上午就是她给做的开颅。那是显微外科手术。梁主任特意把她要过来给你哥哥做手术，就是因为精细的地方她比我们这些老爷们强。到时候我们普外的年轻大夫都去看。你说她要是做的不好，梁主任会吗？”
谢逊说的患者家属连连点头。
“那梁主任上吗？”
“上啊。关键的地方梁主任肯定不能干看着我和李大夫做啊。”
李敏要回到创伤外科了，潘志还没把肠梗阻的患者推回来。
“谢老师。那是什么肠梗阻啊，怎么这么久？”
“想不想过去看看？”
“好啊。”李敏对路凯文说：“你去告诉护士一声，我们去手术室了。”